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Formulaire d'inscription Camp estival de jour
« ACTI-GYM »
Complétez ce formulaire à l'écran, puis imprimez-le.
Le formulaire doit absolument être posté dans le courrier régulier ou remis
à l'entraîneure avec le
chèque.
Il est impossible d'envoyer ce formulaire complété par courrier
électronique.
Nom :
Adresse :
Ville : Code postal :
Téléphone :
Date de naissance : Âge :
Niveau (récréatif ou compétitif) :
Je désire inscrire mon enfant aux semaines de camp d'été suivantes :
| 28 juin au 2 juillet | 26 juillet au 30 juillet |
| 5 juillet au 9 juillet | 2 août au 6 août |
| 12 juillet au 16 juillet | 9 août au 13 août |
| 19 juillet au 23 juillet | 16 août au 20 août |
Pour le reçu d'impôt:
Nom du parent:______________________________________________
Numéro d'assurance sociale:______________________________________
Ci joint un chèque au montant de $ fait à l'ordre de l'AGQ. Le chèque doit être daté du 1 juin pour les camps avant le 26 juillet ou du 1 juillet pour les camps après le 26 juillet.
Signature d'un parent :
___________________________________
Remettre l’inscription et le paiement à l’entraîneure de votre enfant ou faire parvenir le tout à l’adresse suivante et ce, le plus tôt possible afin de réserver votre place :
L'Académie de gymnastique de Québec
2300, boul. Père-Lelièvre C.P. 56016
Québec (Québec) G1P 4P7
Une
confirmation écrite vous sera retournée par courrier suite à l’inscription.
Pour plus d'informations, veuillez
communiquer avec l'Académie au 418-522-8920. Laissez vos coordonnées, nous vous
rappellerons.